Senin, 30 April 2012

Kanker



Kanker adalah kelas penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan sel di luar kendali. Ada lebih dari 100 jenis kanker yang berbeda, dan masing-masing diklasifikasikan berdasarkan jenis sel yang awalnya terpengaruh.
merugikan tubuh ketika sel yang rusak membelah tidak terkontrol membentuk benjolan atau massa jaringan yang disebut tumor (kecuali dalam kasus leukemia dimana kankermenghambat fungsi darah normal dengan pembelahan sel yang abnormal dalam aliran darah). Tumor bisa tumbuh dan mengganggu pencernaan, saraf, dan sistem peredaran darah, dan mereka dapat melepaskan hormon yang mengubah fungsi tubuh. Tumor yang tinggal di satu tempat dan menunjukkan pertumbuhan yang terbatas umumnya dianggap jinak.

Tumor dianggap lebih berbahaya atau ganas ketika terjadi dua hal:
1.    sel kanker berhasil berpindah ke seluruh tubuh menggunakan sistem darah atau getah bening, menghancurkan jaringan sehat dalam proses yang disebut invasi (invasion).
2.    sel yang berhasil membelah dan tumbuh, membuat pembuluh darah baru untuk makanannya sendiri dalam proses yang disebut angiogenesis.
Ketika tumor berhasil menyebar ke bagian lain dari tubuh dan tumbuh, menyerang dan menghancurkan jaringan sehat lainnya, dikatakan telah menyebar. Proses ini sendiri disebut metastasis, dan hasilnya adalah kondisi serius yang sangat sulit untuk diobati.
Pada tahun 2007, kanker merenggut nyawa sekitar 7,6 juta orang di dunia. Dokter dan peneliti yang mengkhususkan diri dalam penelitian, diagnosis, pengobatan, dan pencegahan kanker disebut onkologi.

Apa yang menyebabkan kanker?
merupakan hasil dari sel-sel yang tumbuh tak terkendali dan tidak mati. Sel-sel normal dalam tubuh mengikuti secara teratur jalur pertumbuhan, pembagian, dan kematian. Kematian sel terprogram yang disebut apoptosis, dan ketika proses ini rusak, kanker mulai terbentuk. Tidak seperti sel-sel biasa, sel kanker tidak mengalami kematian program dan terus tumbuh dan membelah. Hal ini menyebabkan massa sel abnormal yang tumbuh tak terkendali.

Gen – jenis DNA
Sel dapat mengalami pertumbuhan yang tidak terkendali jika ada kerusakan atau mutasi DNA, dan karena itu, kerusakan pada gen yang terlibat dalam pembelahan sel. Empat jenis utama dari gen bertanggung jawab untuk proses pembelahan sel: onkogen memberitahu sel ketika membagi, gen supresor tumor memberitahu sel kapan tidak membagi, gen kontrol bunuh diri apoptosis dan memberitahu sel untuk membunuh dirinya sendiri jika terjadi kesalahan, dan DNA-perbaikan gen menginstruksikan sel untuk memperbaiki DNA yang rusak.
terjadi ketika mutasi gen sel membuat sel tidak dapat memperbaiki kerusakan DNA dan tidak mampu melakukan bunuh diri. Demikian pula, kanker adalah hasil dari mutasi yang menghambat onkogen dan fungsi gen supresor tumor, yang menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak terkendali.

Karsinogen
Karsinogen adalah kelas zat yang secara langsung bertanggung jawab merusak DNA, mempromosikan atau membantu kanker. Tembakau, asbes, arsen, radiasi seperti gamma dan sinar-x, matahari, dan senyawa dalam asap knalpot mobil merupakan contoh karsinogen. Ketika tubuh kita terpapar karsinogen, radikal bebas terbentuk yang mencoba untuk mencuri elektron dari molekul lain dalam tubuh. Radikal bebas-radikal bebas ini merusak sel dan mempengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi secara normal.

Gen – jenis keluarga
bisa menjadi hasil dari kecenderungan genetik yang diwariskan dari anggota keluarga. Hal ini dimungkinkan untuk dilahirkan dengan mutasi genetik tertentu atau kesalahan dalam gen yang membuat seseorang secata statistik lebih mungkin mengembangkan kanker di kemudian hari.

Faktor medis lainnya

Seperti di  usia kita, ada peningkatan jumlah kemungkinan penyebab kanker mutasi dalam DNA kita. Hal ini membuat usia merupakan faktor risiko penting untuk kanker. Beberapa virus juga telah dikaitkan dengan kanker seperti: human papillomavirus(penyebab kanker leher rahim), hepatitis B dan C (penyebab kanker hati), dan Epstein-Barr (penyebab dari beberapa kanker pada anak). Human immunodeficiency virus (HIV) – dan hal lain yang menekan atau melemahkan sistem kekebalan tubuh – menghambat kemampuan tubuh untuk melawan infeksi dan meningkatkan kemungkinan terkena kanker.

Apa saja gejala kanker?
Gejala kanker cukup bervariasi dan tergantung pada di mana kanker itu berada, di mana ia telah menyebar, dan seberapa besar tumor tersebut. Beberapa gejala kanker bisa dirasakan atau dilihat melalui kulit – benjolan pada payudara atau testis dapat menjadi indikator kanker di lokasi tersebut. Gejala kanker kulit (melanoma) sering dilihat dari perubahan kutil atau tahi lalat pada kulit. Beberapa kanker mulut menimbulkan bercak putih di dalam mulut atau bintik-bintik putih di lidah.
lainnya memiliki gejala kanker secara fisik yang kurang jelas. Beberapa tumor otak cenderung untuk menyajikan gejala kanker awal berupa penyakit karena mereka mempengaruhi fungsi kognitif penting. pankreas biasanya terlalu kecil untuk menyebabkan gejala kanker sampai mereka menyebabkan rasa sakit dengan mendorong saraf terdekat melawan atau mengganggu fungsi hati menyebabkan menguningnya kulit dan mata yang disebut penyakit kuning. Gejala kanker juga dapat dibentuk sebagai tumor tumbuh dan mendorong terhadap organ dan pembuluh darah. Sebagai contoh, kanker usus besar menyebabkan gejala kanker seperti sembelit, diare, dan perubahan ukuran tinja. Kandung kemih atau kanker prostat menyebabkan perubahan fungsi kandung kemih seperti buang air kecil lebih sering atau jarang.
Sel-sel kanker menggunakan energi tubuh dan mengganggu fungsi hormon normal, memungkin untuk menyebabkan gejala seperti demam, kelelahan, keringat berlebihan, anemia, dan penurunan berat badan yang tidak dapat diketahui. Namun, gejala-gejala ini sering terjadi pada beberapa penyakit lainnya juga. Sebagai contoh, batuk dan suara serak dapat menunjukkan paru-paru atau kanker tenggorokan serta kondisi lainnya.
Ketika kanker menyebar, atau metastasizes, gejala kanker tambahan dapat menampilkan diri di daerah yang baru terpengaruh. Pembengkakan kelenjar getah bening membesar atau yang umum dan kemungkinan akan hadir lebih awal. Jika kanker menyebar ke otak, pasien mungkin mengalami vertigo, sakit kepala, atau kejang. Penyebaran ke paru-paru dapat menyebabkan batuk dan sesak napas. Selain itu, hati dapat membesar dan menyebabkan penyakit kuning dan tulang dapat menjadi menyakitkan, rapuh, dan mudah patah. Gejala kanker metastasis akhirnya tergantung pada lokasi dimana kanker telah menyebar.

Bagaimana kanker diklasifikasikan?
Ada lima kelompok besar yang digunakan untuk mengklasifikasikan kanker.
1.    Karsinoma ditandai dengan sel-sel yang menutupi bagian-bagian internal dan eksternal dari tubuh seperti paru-paru, payudara, dan kanker usus besar.
2.    Sarkoma ditandai oleh sel yang terletak di tulang, tulang rawan, lemak, jaringan ikat, otot, dan jaringan pendukung lainnya.
3.    Limfoma adalah kanker yang dimulai dalam kelenjar getah bening dan jaringan sistem kekebalan tubuh.
4.    Leukemia adalah kanker yang dimulai di sumsum tulang dan seringkali menumpuk dalam aliran darah.
5.    Adenoma adalah kanker yang muncul dalam tiroid, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar dan jaringan lain.
sering disebut dengan istilah yang mengandung awalan yang berhubungan dengan jenis sel di mana kanker tersebut berasal dan akhiran seperti-sarkoma,-karsinoma, atau hanya-oma. Prefiks umum meliputi:
·         Adeno = kelenjar
·         Chondro-= tulang rawan
·         Erythro-= merah sel darah
·         Hemangio-= pembuluh darah
·         Hepato = hati
·         Lipo- = lemak
·         Lympho- = sel darah putih
·         Melano- = sel pigmen
·         Myelo-= sumsum tulang
·         Myo- = otot
·         Osteo- = tulang
·         Uro- = kandung kemih
·         Retino- = mata
·         Neuro- = otak

Bagaimana kanker didiagnosa dan pemeringkatan?
Deteksi dini kanker dapat sangat meningkatkan kemungkinan pengobatan yang berhasil dan bertahan hidup. Dokter menggunakan informasi dari gejala dan prosedur lain untuk mendiagnosa kanker. Teknik pencitraan seperti X-ray, CT scan, MRI scan, PET scan, dan scan USG digunakan secara teratur untuk mendeteksi di mana tumor berada dan organ apa yang dapat dipengaruhi olehnya. Dokter juga dapat melakukan endoskopi, yang merupakan prosedur yang menggunakan tabung tipis dengan kamera dan cahaya di satu sisi, untuk mencari kelainan dalam tubuh.

Mengekstrak sel kanker dan melihat mereka di bawah mikroskop adalah satu-satunya cara mutlak untuk mendiagnosa kanker. Prosedur ini disebut biopsi. Jenis lain dari tes diagnostik molekuler yang sering digunakan juga. Dokter akan menganalisa gula tubuh Anda, lemak, protein, dan DNA pada tingkat molekuler. Sebagai contoh, sel-sel kanker prostat merilis tingkat yang lebih tinggi dari bahan kimia yang disebut PSA (prostate-specific antigen) ke dalam aliran darah yang dapat dideteksi dengan tes darah. Diagnostik molekuler, biopsi, dan teknik pencitraan semua digunakan bersama-sama untuk mendiagnosa kanker.
Setelah diagnosis dibuat, dokter mengetahui seberapa jauh kanker telah menyebar dan menentukan stadium kanker. Tingkatan menentukan pilihan akan tersedia untuk pengobatan dan menginformasikan prognosis. Metode penahapan kanker yang paling umum disebut sistem TNM. T (1-4) menunjukkan ukuran dan tingkat langsung dari tumor primer, N (0-3) menunjukkan sejauh mana kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, dan M (0-1) menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke organ lain dalam tubuh. Sebuah tumor kecil yang belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ jauh dapat peringkatkan sebagai (T1, N0, M0), misalnya.
Deskripsi TNM kemudian mengarah pada kategorisasi tahap sederhana, dari 0 sampai 4, di mana angka yang lebih rendah menunjukkan bahwa kanker telah sedikit menyebar. Sementara sebagian besar Tahap 1 tumor dapat disembuhkan, sebagian besar Tahap 4 tumor bisa dioperasi atau diobati.

Bagaimana kanker diobati?
Pengobatan kanker tergantung pada jenis kanker, stadium kanker (seberapa jauh ia telah menyebar), umur, status kesehatan, dan karakteristik pribadi tambahan. Tidak ada pengobatan tunggal untuk kanker, dan pasien sering menerima kombinasi terapi dan perawatan paliatif. Perawatan biasanya termasuk dalam salah satu kategori berikut: operasi, radiasi, kemoterapi, imunoterapi, terapi hormon, atau terapi gen.

Operasi
Pembedahan adalah pengobatan tertua untuk kanker. Jika kanker telah tidak menyebar, adalah mungkin untuk benar-benar menyembuhkan pasien dengan operasi pengangkatan kanker dari tubuh. Hal ini sering terlihat dalam pengangkatan prostat atau payudara atau testis. Setelah penyakit telah menyebar, bagaimanapun, hampir tidak mungkin untuk menghapus semua sel kanker. Operasi juga dapat berperan dalam membantu untuk mengontrol gejala seperti obstruksi usus atau kompresi sumsum tulang belakang.

Radiasi
Pengobatan radiasi, juga dikenal sebagai radioterapi, menghancurkan kanker dengan memfokuskan sinar berenergi tinggi pada sel kanker. Hal ini menyebabkan kerusakan pada molekul yang membentuk sel-sel kanker dan membuat mereka melakukan bunuh diri. Radioterapi menggunakan energi tinggi sinar gamma yang dipancarkan dari logam seperti radium atau energi tinggi sinar-x yang dibuat dalam mesin khusus. Perawatan radiasi awal menyebabkan berbagai efek samping karena sorotan energi akan merusak jaringan normal dan sehat, tapi teknologi telah ditingkatkan sehingga sorotan dapat lebih tepat sasaran. Radioterapi digunakan sebagai pengobatan mandiri untuk mengecilkan tumor atau menghancurkan sel-sel kanker (termasuk yang berhubungan dengan leukemia dan limfoma), dan juga digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan kanker lain.

Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan bahan kimia yang mengganggu proses pembelahan sel – yang merusak protein atau DNA – sehingga sel-sel kanker akan bunuh diri. Perawatan ini menargetkan sel-sel membelah dengan cepat (tidak harus hanya sel kanker), tetapi sel normal biasanya dapat pulih dari kerusakan induksi kimia sedangkan sel kanker tidak bisa. Kemoterapi umumnya digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar atau metastasis karena obat-obatan berjalan ke seluruh tubuh. Ini adalah pengobatan yang diperlukan untuk beberapa bentuk leukemia dan limfoma. Pengobatan kemoterapi terjadi pada siklus sehingga tubuh memiliki waktu untuk menyembuhkan antara dosis. Namun, masih ada efek samping yang umum seperti rambut rontok, mual, kelelahan, dan muntah. Terapi kombinasi sering termasuk beberapa jenis kemoterapi atau kemoterapi dikombinasikan dengan pilihan pengobatan lainnya.

Imunoterapi
Imunoterapi bertujuan untuk mendapatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor. Imunoterapi lokal menyuntikkan pengobatan ke daerah yang terkena, misalnya, menyebabkan peradangan yang menyebabkan tumor menyusut. Imunoterapi sistemik memperlakukan seluruh tubuh dengan pemberian agen seperti interferon alfa proteinyang dapat mengecilkan tumor. Imunoterapi juga dapat dianggap tidak spesifik apakah meningkatkan kemampuan melawan kanker dengan merangsang sistem kekebalan tubuh keseluruhan, dan dapat dipertimbangkan jika pengobatan ditargetkan secara khusus memberitahu sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkan sel kanker. Terapi ini relatif muda, namun para peneliti telah sukses dengan perawatan yang memperkenalkan antibodi untuk tubuh yang menghambat pertumbuhan sel kanker payudara. Transplantasi sumsum tulang (transplantasi sel induk hematopoetic) juga dapat dipertimbangkan imunoterapi karena sel-sel kekebalan donor sering akan menyerang sel-sel tumor atau kanker yang hadir dalam host.

Terapi hormon
Beberapa kanker telah dikaitkan dengan beberapa jenis hormon, terutama payudara dan kanker prostat. Terapi hormon dirancang untuk mengubah produksi hormon dalam tubuh sehingga sel-sel kanker berhenti tumbuh atau dibunuh sepenuhnya. Terapi hormon kanker payudara sering fokus pada pengurangan tingkat estrogen (obat umum untuk ini adalah tamoxifen) dan terapi kanker prostat hormon sering fokus pada mengurangi tingkat testosteron. Selain itu, beberapa kasus leukemia dan limfoma dapat diobati dengan hormon kortison.

Terapi gen
Tujuan dari terapi gen adalah untuk menggantikan gen yang rusak dengan yang masih bekerja untuk mengatasi akar penyebab kanker: kerusakan DNA. Sebagai contoh, peneliti mencoba untuk mengganti gen yang rusak yang sinyal sel untuk berhenti membelah (gen p53) dengan salinan gen yang bekerja. Gen terapi lain berbasis fokus pada DNA sel kanker lebih jauh merusak ke titik di mana sel melakukan bunuh diri. Terapi gen adalah bidang yang sangat muda dan belum menghasilkan dalam perawatan yang berhasil.

Bagaimana kanker dapat dicegah?
yang terkait erat dengan perilaku tertentu, paling mudah untuk mencegah. Misalnya, memilih untuk tidak merokok tembakau atau minuman alkohol secara signifikan menurunkan risiko beberapa jenis kanker – terutama paru-paru, tenggorokan, mulut, dan kanker hati. Bahkan jika Anda adalah pengguna tembakau saat ini, berhenti masih bisa sangat mengurangi kesempatan Anda untuk mengidap kanker.
kulit dapat dicegah dengan tinggal di tempat teduh, melindungi diri Anda dengan topi dan kemeja ketika di bawah sinar matahari, dan menggunakan tabir surya. Diet juga merupakan bagian penting dari pencegahan kanker sejak apa yang kita makan telah dikaitkan dengan penyakit. Dokter menyarankan diet yang rendah lemak dan kaya buah-buahan segar dan sayuran dan biji-bijian.
Vaksinasi tertentu telah dikaitkan dengan pencegahan beberapa jenis kanker. Sebagai contoh, banyak wanita menerima vaksinasi untuk human papillomavirus karena hubungan virus dengan kanker serviks. Vaksin hepatitis B mencegah virus hepatitis B, yang dapat menyebabkan kanker hati.
Beberapa pencegahan kanker didasarkan pada skrining sistematis untuk mendeteksi penyimpangan kecil atau tumor sedini mungkin bahkan jika tidak ada gejala yang jelas. Pemeriksaan payudara sendiri, mammogram, pemeriksaan testis sendiri, dan Pap smear adalah metode skrining umum untuk berbagai macam kanker.


Sumber :

Tidak ada komentar:

Posting Komentar