Kanker adalah
kelas penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan sel di luar kendali. Ada lebih
dari 100 jenis kanker yang berbeda, dan masing-masing diklasifikasikan berdasarkan
jenis sel yang awalnya terpengaruh.
merugikan tubuh ketika sel yang
rusak membelah tidak terkontrol membentuk benjolan atau massa jaringan yang
disebut tumor (kecuali dalam kasus leukemia dimana kankermenghambat fungsi darah normal
dengan pembelahan sel yang abnormal dalam aliran darah). Tumor bisa tumbuh dan
mengganggu pencernaan, saraf, dan sistem peredaran darah, dan mereka dapat
melepaskan hormon yang mengubah fungsi tubuh. Tumor yang tinggal di satu tempat
dan menunjukkan pertumbuhan yang terbatas umumnya dianggap jinak.
Tumor dianggap lebih berbahaya atau
ganas ketika terjadi dua hal:
1.
sel kanker berhasil berpindah ke
seluruh tubuh menggunakan sistem darah atau getah bening, menghancurkan
jaringan sehat dalam proses yang disebut invasi (invasion).
2.
sel yang berhasil membelah dan
tumbuh, membuat pembuluh darah baru untuk makanannya sendiri dalam proses yang
disebut angiogenesis.
Ketika tumor berhasil menyebar ke
bagian lain dari tubuh dan tumbuh, menyerang dan menghancurkan jaringan sehat
lainnya, dikatakan telah menyebar. Proses ini sendiri disebut metastasis, dan hasilnya adalah kondisi serius yang sangat sulit untuk
diobati.
Pada tahun 2007, kanker merenggut
nyawa sekitar 7,6 juta orang di dunia. Dokter dan peneliti yang mengkhususkan
diri dalam penelitian, diagnosis, pengobatan, dan pencegahan kanker disebut
onkologi.
Apa
yang menyebabkan kanker?
merupakan hasil dari sel-sel yang
tumbuh tak terkendali dan tidak mati. Sel-sel normal dalam tubuh mengikuti
secara teratur jalur pertumbuhan, pembagian, dan kematian. Kematian sel
terprogram yang disebut apoptosis, dan ketika proses ini rusak, kanker mulai
terbentuk. Tidak seperti sel-sel biasa, sel kanker tidak mengalami kematian
program dan terus tumbuh dan membelah. Hal ini menyebabkan massa sel abnormal
yang tumbuh tak terkendali.
Gen
– jenis DNA
Sel dapat mengalami pertumbuhan yang
tidak terkendali jika ada kerusakan atau mutasi DNA, dan karena itu, kerusakan
pada gen yang terlibat dalam pembelahan sel. Empat jenis utama dari gen
bertanggung jawab untuk proses pembelahan sel: onkogen memberitahu sel ketika
membagi, gen supresor tumor memberitahu sel kapan tidak membagi, gen kontrol
bunuh diri apoptosis dan memberitahu sel untuk membunuh dirinya sendiri jika
terjadi kesalahan, dan DNA-perbaikan gen menginstruksikan sel untuk memperbaiki
DNA yang rusak.
terjadi ketika mutasi gen sel
membuat sel tidak dapat memperbaiki kerusakan DNA dan tidak mampu melakukan
bunuh diri. Demikian pula, kanker adalah hasil dari mutasi yang menghambat
onkogen dan fungsi gen supresor tumor, yang menyebabkan pertumbuhan sel yang
tidak terkendali.
Karsinogen
Karsinogen adalah kelas zat yang
secara langsung bertanggung jawab merusak DNA, mempromosikan atau membantu
kanker. Tembakau, asbes, arsen, radiasi seperti gamma dan sinar-x, matahari,
dan senyawa dalam asap knalpot mobil merupakan contoh karsinogen. Ketika tubuh
kita terpapar karsinogen, radikal bebas terbentuk yang mencoba untuk mencuri
elektron dari molekul lain dalam tubuh. Radikal bebas-radikal bebas ini merusak
sel dan mempengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi secara normal.
Gen
– jenis keluarga
bisa menjadi hasil dari
kecenderungan genetik yang diwariskan dari anggota keluarga. Hal ini
dimungkinkan untuk dilahirkan dengan mutasi genetik tertentu atau kesalahan
dalam gen yang membuat seseorang secata statistik lebih mungkin mengembangkan
kanker di kemudian hari.
Faktor
medis lainnya
Seperti di usia kita, ada
peningkatan jumlah kemungkinan penyebab kanker mutasi dalam DNA kita. Hal ini
membuat usia merupakan faktor risiko penting untuk kanker. Beberapa virus juga
telah dikaitkan dengan kanker seperti: human papillomavirus(penyebab kanker leher rahim), hepatitis B dan C (penyebab
kanker hati), dan Epstein-Barr (penyebab dari beberapa kanker pada anak). Human immunodeficiency
virus (HIV) – dan hal lain yang menekan
atau melemahkan sistem kekebalan tubuh – menghambat kemampuan tubuh untuk
melawan infeksi dan meningkatkan kemungkinan terkena kanker.
Apa
saja gejala kanker?
Gejala kanker cukup bervariasi dan
tergantung pada di mana kanker itu berada, di mana ia telah menyebar, dan
seberapa besar tumor tersebut. Beberapa gejala kanker bisa dirasakan atau
dilihat melalui kulit – benjolan pada payudara atau testis dapat menjadi
indikator kanker di lokasi tersebut. Gejala kanker kulit (melanoma) sering dilihat dari perubahan kutil atau tahi lalat pada
kulit. Beberapa kanker mulut menimbulkan bercak putih di dalam mulut atau
bintik-bintik putih di lidah.
lainnya memiliki gejala kanker
secara fisik yang kurang jelas. Beberapa tumor otak cenderung untuk menyajikan
gejala kanker awal berupa penyakit karena mereka mempengaruhi fungsi kognitif
penting. pankreas biasanya terlalu kecil untuk menyebabkan gejala kanker sampai
mereka menyebabkan rasa sakit dengan mendorong saraf terdekat melawan atau
mengganggu fungsi hati menyebabkan menguningnya kulit dan mata yang disebut
penyakit kuning. Gejala kanker juga dapat dibentuk sebagai tumor tumbuh dan
mendorong terhadap organ dan pembuluh darah. Sebagai contoh, kanker usus besar
menyebabkan gejala kanker seperti sembelit, diare, dan perubahan ukuran tinja.
Kandung kemih atau kanker prostat menyebabkan perubahan fungsi kandung kemih
seperti buang air kecil lebih sering atau jarang.
Sel-sel kanker menggunakan energi
tubuh dan mengganggu fungsi hormon normal, memungkin untuk menyebabkan gejala
seperti demam, kelelahan, keringat berlebihan, anemia, dan penurunan berat
badan yang tidak dapat diketahui. Namun, gejala-gejala ini sering terjadi pada
beberapa penyakit lainnya juga. Sebagai contoh, batuk dan suara serak dapat
menunjukkan paru-paru atau kanker tenggorokan serta kondisi lainnya.
Ketika kanker menyebar, atau metastasizes, gejala kanker tambahan dapat menampilkan diri di daerah
yang baru terpengaruh. Pembengkakan kelenjar getah bening membesar atau yang
umum dan kemungkinan akan hadir lebih awal. Jika kanker menyebar ke otak,
pasien mungkin mengalami vertigo, sakit kepala, atau kejang. Penyebaran ke
paru-paru dapat menyebabkan batuk dan sesak napas. Selain itu, hati dapat
membesar dan menyebabkan penyakit kuning dan tulang dapat menjadi menyakitkan,
rapuh, dan mudah patah. Gejala kanker metastasis akhirnya
tergantung pada lokasi dimana kanker telah menyebar.
Bagaimana
kanker diklasifikasikan?
Ada lima kelompok besar yang
digunakan untuk mengklasifikasikan kanker.
1.
Karsinoma ditandai dengan sel-sel
yang menutupi bagian-bagian internal dan eksternal dari tubuh seperti
paru-paru, payudara, dan kanker usus besar.
2.
Sarkoma ditandai oleh sel yang
terletak di tulang, tulang rawan, lemak, jaringan ikat, otot, dan jaringan
pendukung lainnya.
3.
Limfoma adalah kanker yang dimulai
dalam kelenjar getah bening dan jaringan sistem kekebalan tubuh.
4.
Leukemia adalah kanker yang dimulai
di sumsum tulang dan seringkali menumpuk dalam aliran darah.
5.
Adenoma adalah kanker yang muncul
dalam tiroid, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar dan jaringan lain.
sering disebut dengan istilah yang
mengandung awalan yang berhubungan dengan jenis sel di mana kanker tersebut
berasal dan akhiran seperti-sarkoma,-karsinoma, atau hanya-oma. Prefiks umum
meliputi:
·
Adeno = kelenjar
·
Chondro-= tulang rawan
·
Erythro-= merah sel darah
·
Hemangio-= pembuluh darah
·
Hepato = hati
·
Lipo- = lemak
·
Lympho- = sel darah putih
·
Melano- = sel pigmen
·
Myelo-= sumsum tulang
·
Myo- = otot
·
Osteo- = tulang
·
Uro- = kandung kemih
·
Retino- = mata
·
Neuro- = otak
Bagaimana
kanker didiagnosa dan pemeringkatan?
Deteksi dini kanker dapat sangat
meningkatkan kemungkinan pengobatan yang berhasil dan bertahan hidup. Dokter
menggunakan informasi dari gejala dan prosedur lain untuk mendiagnosa kanker.
Teknik pencitraan seperti X-ray, CT scan, MRI scan, PET scan, dan scan USG
digunakan secara teratur untuk mendeteksi di mana tumor berada dan organ apa
yang dapat dipengaruhi olehnya. Dokter juga dapat melakukan endoskopi, yang merupakan prosedur yang menggunakan tabung tipis
dengan kamera dan cahaya di satu sisi, untuk mencari kelainan dalam tubuh.
Mengekstrak sel kanker dan melihat
mereka di bawah mikroskop adalah satu-satunya cara mutlak untuk mendiagnosa kanker.
Prosedur ini disebut biopsi. Jenis lain dari tes diagnostik molekuler yang sering
digunakan juga. Dokter akan menganalisa gula tubuh Anda, lemak, protein, dan
DNA pada tingkat molekuler. Sebagai contoh, sel-sel kanker prostat merilis
tingkat yang lebih tinggi dari bahan kimia yang disebut PSA (prostate-specific antigen) ke dalam aliran darah yang dapat dideteksi dengan tes
darah. Diagnostik molekuler, biopsi, dan teknik pencitraan semua digunakan
bersama-sama untuk mendiagnosa kanker.
Setelah diagnosis dibuat, dokter
mengetahui seberapa jauh kanker telah menyebar dan menentukan stadium kanker.
Tingkatan menentukan pilihan akan tersedia untuk pengobatan dan
menginformasikan prognosis. Metode penahapan kanker yang paling umum disebut sistem
TNM. T (1-4) menunjukkan ukuran dan tingkat langsung dari tumor primer, N (0-3)
menunjukkan sejauh mana kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di
dekatnya, dan M (0-1) menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke organ lain
dalam tubuh. Sebuah tumor kecil yang belum menyebar ke kelenjar getah bening
atau organ jauh dapat peringkatkan sebagai (T1, N0, M0), misalnya.
Deskripsi TNM kemudian mengarah pada
kategorisasi tahap sederhana, dari 0 sampai 4, di mana angka yang lebih rendah
menunjukkan bahwa kanker telah sedikit menyebar. Sementara sebagian besar Tahap
1 tumor dapat disembuhkan, sebagian besar Tahap 4 tumor bisa dioperasi atau
diobati.
Bagaimana
kanker diobati?
Pengobatan kanker tergantung pada
jenis kanker, stadium kanker (seberapa jauh ia telah menyebar), umur, status
kesehatan, dan karakteristik pribadi tambahan. Tidak ada pengobatan tunggal
untuk kanker, dan pasien sering menerima kombinasi terapi dan perawatan
paliatif. Perawatan biasanya termasuk dalam salah satu kategori berikut: operasi,
radiasi, kemoterapi, imunoterapi, terapi hormon, atau terapi gen.
Operasi
Pembedahan adalah pengobatan tertua
untuk kanker. Jika kanker telah tidak menyebar, adalah mungkin untuk
benar-benar menyembuhkan pasien dengan operasi pengangkatan kanker dari tubuh.
Hal ini sering terlihat dalam pengangkatan prostat atau payudara atau testis.
Setelah penyakit telah menyebar, bagaimanapun, hampir tidak mungkin untuk
menghapus semua sel kanker. Operasi juga dapat berperan dalam membantu untuk
mengontrol gejala seperti obstruksi usus atau kompresi sumsum tulang belakang.
Radiasi
Pengobatan radiasi, juga dikenal
sebagai radioterapi, menghancurkan kanker dengan memfokuskan sinar berenergi
tinggi pada sel kanker. Hal ini menyebabkan kerusakan pada molekul yang
membentuk sel-sel kanker dan membuat mereka melakukan bunuh diri. Radioterapi
menggunakan energi tinggi sinar gamma yang dipancarkan dari logam seperti
radium atau energi tinggi sinar-x yang dibuat dalam mesin khusus. Perawatan
radiasi awal menyebabkan berbagai efek samping karena sorotan energi akan
merusak jaringan normal dan sehat, tapi teknologi telah ditingkatkan sehingga
sorotan dapat lebih tepat sasaran. Radioterapi digunakan sebagai pengobatan
mandiri untuk mengecilkan tumor atau menghancurkan sel-sel kanker (termasuk
yang berhubungan dengan leukemia dan limfoma), dan juga digunakan dalam
kombinasi dengan pengobatan kanker lain.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan bahan kimia
yang mengganggu proses pembelahan sel – yang merusak protein atau DNA –
sehingga sel-sel kanker akan bunuh diri. Perawatan ini menargetkan sel-sel membelah
dengan cepat (tidak harus hanya sel kanker), tetapi sel normal biasanya dapat
pulih dari kerusakan induksi kimia sedangkan sel kanker tidak bisa. Kemoterapi
umumnya digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar atau metastasis karena obat-obatan berjalan ke seluruh tubuh. Ini adalah
pengobatan yang diperlukan untuk beberapa bentuk leukemia dan limfoma.
Pengobatan kemoterapi terjadi pada siklus sehingga tubuh memiliki waktu untuk
menyembuhkan antara dosis. Namun, masih ada efek samping yang umum seperti
rambut rontok, mual, kelelahan, dan muntah. Terapi kombinasi sering termasuk
beberapa jenis kemoterapi atau kemoterapi dikombinasikan dengan pilihan
pengobatan lainnya.
Imunoterapi
Imunoterapi bertujuan untuk
mendapatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor. Imunoterapi lokal
menyuntikkan pengobatan ke daerah yang terkena, misalnya, menyebabkan
peradangan yang menyebabkan tumor menyusut. Imunoterapi sistemik memperlakukan
seluruh tubuh dengan pemberian agen seperti interferon alfa proteinyang dapat mengecilkan tumor. Imunoterapi juga dapat
dianggap tidak spesifik apakah meningkatkan kemampuan melawan kanker dengan
merangsang sistem kekebalan tubuh keseluruhan, dan dapat dipertimbangkan jika
pengobatan ditargetkan secara khusus memberitahu sistem kekebalan tubuh untuk
menghancurkan sel kanker. Terapi ini relatif muda, namun para peneliti telah
sukses dengan perawatan yang memperkenalkan antibodi untuk tubuh yang
menghambat pertumbuhan sel kanker payudara. Transplantasi sumsum tulang (transplantasi
sel induk hematopoetic) juga dapat dipertimbangkan imunoterapi karena sel-sel
kekebalan donor sering akan menyerang sel-sel tumor atau kanker yang hadir
dalam host.
Terapi
hormon
Beberapa kanker telah dikaitkan
dengan beberapa jenis hormon, terutama payudara dan kanker prostat. Terapi
hormon dirancang untuk mengubah produksi hormon dalam tubuh sehingga sel-sel
kanker berhenti tumbuh atau dibunuh sepenuhnya. Terapi hormon kanker payudara
sering fokus pada pengurangan tingkat estrogen (obat umum untuk ini adalah tamoxifen) dan terapi kanker prostat hormon sering fokus pada
mengurangi tingkat testosteron. Selain itu, beberapa kasus leukemia dan limfoma dapat
diobati dengan hormon kortison.
Terapi
gen
Tujuan dari terapi gen adalah untuk
menggantikan gen yang rusak dengan yang masih bekerja untuk mengatasi akar
penyebab kanker: kerusakan DNA. Sebagai contoh, peneliti mencoba untuk
mengganti gen yang rusak yang sinyal sel untuk berhenti membelah (gen p53)
dengan salinan gen yang bekerja. Gen terapi lain berbasis fokus pada DNA sel
kanker lebih jauh merusak ke titik di mana sel melakukan bunuh diri. Terapi gen
adalah bidang yang sangat muda dan belum menghasilkan dalam perawatan yang
berhasil.
Bagaimana
kanker dapat dicegah?
yang terkait erat dengan perilaku
tertentu, paling mudah untuk mencegah. Misalnya, memilih untuk tidak merokok
tembakau atau minuman alkohol secara signifikan menurunkan risiko beberapa
jenis kanker – terutama paru-paru, tenggorokan, mulut, dan kanker hati. Bahkan
jika Anda adalah pengguna tembakau saat ini, berhenti masih bisa sangat
mengurangi kesempatan Anda untuk mengidap kanker.
kulit dapat dicegah dengan tinggal
di tempat teduh, melindungi diri Anda dengan topi dan kemeja ketika di bawah
sinar matahari, dan menggunakan tabir surya. Diet juga merupakan bagian penting
dari pencegahan kanker sejak apa yang kita makan telah dikaitkan dengan
penyakit. Dokter menyarankan diet yang rendah lemak dan kaya buah-buahan segar
dan sayuran dan biji-bijian.
Vaksinasi tertentu telah dikaitkan
dengan pencegahan beberapa jenis kanker. Sebagai contoh, banyak wanita menerima
vaksinasi untuk human
papillomavirus karena hubungan virus dengan kanker
serviks. Vaksin hepatitis B mencegah virus hepatitis B, yang dapat menyebabkan
kanker hati.
Beberapa pencegahan kanker
didasarkan pada skrining sistematis untuk mendeteksi penyimpangan kecil atau
tumor sedini mungkin bahkan jika tidak ada gejala yang jelas. Pemeriksaan
payudara sendiri, mammogram, pemeriksaan testis sendiri, dan Pap smear adalah
metode skrining umum untuk berbagai macam kanker.
Sumber :
Tidak ada komentar:
Posting Komentar